Halsbetændelse & Onlinelæge

Generelt om halsbetændelse

Halsbetændelse, eller faryngitis, er en hyppig tilstand, der skyldes en infektion af bakterier eller virusser. Streptokok er den hyppigste bakterie. Halsbetændelse kan også være led i andre sygdomme som fx kyssesyge, som er en specifik virus, der kaldes Ebstein-Barr virus. Halsbetændelse spredes via dråbesmitte, eksempelvis ved hoste, spyt, nysen eller tæt kontakt. De fleste tilfælde går over af sig selv, men nogle kræver medicinsk behandling. Afståen fra medicinsk behandling kan i disse tilfælde føre til svære komplikationer.


Symptomer på halsbetændelse

Symptomerne varierer fra milde til svære symptomer. Virusser giver oftest milde til moderate symptomer, hvorimod bakterier giver svære symptomer.
 

• Milde symptomer:

  • Rødme og irritation i halsen.

  • Lette synkesmerter.

  • Mild til moderat hæshed.

  • Samtidig hosten.

  • Nys

  • Feber

  • Tilstoppet næse

  • Milde øresmerter
     

• Svære symptomer:

  • Kraftige synkesmerter og rødme.

  • Hvide, grålige og sorte belægninger på mandlerne.

  • Manglende åbning af munden

  • Pus på mandlerne.

  • Feber over 39 grader.

  • Hævede lymfeknuder på halsen.

  • En fejlstillet uvula og blød gane

  • Fravær af hosten

  • Fravær af tilstoppet næse

  • Almen moderat til svær utilpashed

  • Væsentlig træthed
    
     

Hvordan onlinelægen undersøger halsen

Onlinelægen vurderer halsbetændelse ved hjælp af en grundig gennemgang af symptomerne og sygehistorien. Herefter er undersøgelsen over video altafgørende. Ved tilladelse fra patienten vil lægen åbne op for videokonsultationen og undersøge følgende:

• Bede patienten åbne munden og vise halsen under god belysning. Vores onlinelæge guider patienten undervejs for at visualisere halsen i en grad der er sidestillende med en fysisk konsultation. Nogle gange bruges hjælpen fra en tilstedeværende, som holder telefonen eller holder en ekstra lyskilde. Alternativt bruges badeværelset lys som oftest er den stærkeste lyskilde i hjemmet.

• Onlinelægen holder i øvrigt øje med hvor godt munden åbnes (trismus), hvor rødt halsen fremstår og hvor det er rødt (med forbehold for farvetoner og farvekonfigurationer), hvordan mandlerne, ganebuerne og den bløde gane ser ud. Der ses også efter om drøblen har rykket sig (uvuladeviation). 

• Der bliver set efter om der er synlig hævelse af halsen. Patienten bliver guidet til at mærke efter om de kan mærke noget hævelse, hvorefter onlinelægen tolker på denne oplysning.

• Onlinelægen lytter også til vejrtrækningen og kigger efter hvordan patienten trækker vejret. Det er vigtigt for at få et indtryk af sværhedsgraden for eventuel hævelse i halsen og hævelse af mandlerne.

• Derudover kigger onlinelægen efter om der er andre synlige symptomer, fx øjeninfektion, tilstoppet næse, stiv nakke mm.

​​
 

Spørgsmål til halsbetændelse fra onlinelægen

For at få et klart billede af din tilstand vil onlinelægen stille spørgsmål som:

• Hvor længe har du haft ondt i halsen?

• Har du haft feber, og hvor høj har den været?

• Er feberen fluktuerende?

• Føler du smerter, når du synker, og hvor udtalt er de?

• Har du andre symptomer som hoste, løbende næse eller hæshed?

• Har du oplevet hævelse uden på halsen?

• Har du tidligere haft gentagne episoder af halsbetændelse?

• Har nogen i din husstand eller omgangskreds haft lignende symptomer?

• Har du kigget dig selv i halsen, og hvordan ser det ud?

​​​
 

Komplikationer til halsbetændelse

Selvom halsbetændelse ofte er ukompliceret, er der mange tilfælde med behandlingskrævende halsbetændelse. Herunder særligt for at forebygge væsentlige komplikationer.

• Byld i halsen.

• Skarlagensfeber

• Blodforgiftning

• Reumatisk feber: Sjælden komplikation ved streptokokinfektion, som kan skade hjerte og led.

• Nyresvigt ved post-streptokok glomerulonefritis.

​​
 

Behandling af halsbetændelse

Behandlingen afhænger af årsagen. En onlinekonsultation kan ofte fastslå om der er tale om en virusbetinget halsbetændelse, en mild halsbetændelse, en svær eller bakteriel halsbetændelse. 
 

• Virusbetinget eller milde halsbetændelser:

  • Symptomlindring med smertestillende medicin som paracetamol (panodil) eller NSAID (ibuprofen, ibumetin, ipren).

  • Rigelig væske, hvile og symptomlindrende drikke.

  • Eventuelt håndkøbs sugetabletter eller halsspray mod smerter og irritation.
     

• Bakteriel halsbetændelse:

  • Antibiotika, typisk penicillin (pancillin, primcillin, imacillin), alternativt makrolider (roxithromycin, zitromax, klacid)

  • I  øvrigt behandling som ved virusbetinget eller milde halsbetændelser.